文/邓随新

一场心脏介入微创手术
，
总费用高达60余万元；一次家属举报
，
查出医疗机构26项违规问题
。


据浪潮新闻11月20日报道
，
近日
，
西安市民李女士向浪潮新闻反映
，
其父亲在西安交通大学第一附属医院住院期间
，
医疗机构存在超量开药、超标准收费、过度医疗等违规使用医保基金的问题
。


60余万的费用
，
结算费用时“医保报销不足30万元
，
个人自费30余万元
。
”李女士称
，
为了能够顺利转院
，
当时只能先结清费用
，
没想到到了另一家医院
，
却被告知手术创伤过大
，
已错过最佳治疗期
。
最终
，
李女士的父亲因病情过重离世
。


医疗的初心是救死扶伤
，
而非牟取暴利
。
患者怀着信任走进医院
，
期待的是精准治疗与人文关怀
，
而非被过度医疗裹挟
。
李女士父亲的遭遇令人痛心：28万元的自费心脏瓣膜
，
未获家属签字确认就擅自使用；近6000元的纱布、5700元的缝合胶等收费明细
，
疑点重重；术后患者因昏迷进入ICU
，
家属却被告知病情稳定
。
这些违规操作
，
背离了医者仁心的初心
，
也突破了医疗行业的道德底线
。


医疗行业的特殊性
，
决定了其必须坚守公益属性
，
一旦将盈利置于疗效之上
，
把患者当作敛财工具
，
不仅会损害群众利益
，
更会透支整个行业的公信力
。


26项违规操作的背后
，
是监管体系的短板与行业自律的缺失
。
医院作为医保基金使用的责任主体
，
本应严格遵守诊疗规范与收费标准
，
却为逐利不惜违规操作；医保部门虽已核查出问题
，
但这些违规行为为何能在诊疗过程中顺利发生
，
值得深思
。
当前
，
部分医疗机构利用信息不对称的优势
，
在诊疗中“大做文章”
，
过度检查、过度用药、违规收费等问题屡禁不止
，
既暴露了部分医护人员职业操守的缺失
，
也反映出医保监管存在事前预防不足、事中监控不及时、事后惩戒力度不够等短板
。
只有堵住监管漏洞
，
强化行业自律
，
才能从根源上遏制过度医疗乱象
。


这起医疗纠纷
，
不仅戳破了过度医疗的行业乱象
，
也敲响了医保基金监管的警钟
。
数据显示
，
此次医院违规使用医保基金75060.4元；更发人深省的是
，
这起事件绝非孤例——当过度医疗的刀子伸向医保基金
，
割伤的不仅是医保的“钱袋子”
，
更是公众的健康权益和社会公平
。


医保基金的每一分钱都当用在刀刃上
。
我国医保基金是无数参保人共同缴纳的“保命钱”
，
凝聚着全民的互助共济之力
。
如果任由超量开药、超标准收费、过度医疗等行为蔓延
，
不仅会造成医保基金的巨额浪费
，
还会损害每一位参保人的切身利益
。
李女士的举报获得2000多元奖励
，
这一举措彰显了监管部门鼓励公众监督的态度
，
也说明守护医保基金
，
需要全社会形成合力
。


守护医保基金安全
，
需要制度发力与多方共治
。
一方面
，
要健全医保监管法律法规
，
明确违规使用医保基金的处罚标准
，
加大惩戒力度
，
提高违法成本
，
让医疗机构不敢越雷池半步；另一方面
，
要推进医保信息化建设
，
运用大数据、人工智能等技术手段
，
实现对诊疗行为、收费明细的全程动态监控
，
让违规操作无处遁形
。
同时
，
要畅通举报渠道
，
完善举报奖励机制
，
鼓励群众参与监督
，
形成全社会共同守护医保基金的良好氛围
。
医疗机构更应坚守职业底线
，
加强内部管理
，
回归医疗本质
，
让每一次诊疗都经得起检验
。


医保基金是老百姓的“救命钱”
，
是国家医疗保障体系的基石
，
绝不能成为某些医疗机构眼中可随意啃食的“唐僧肉”
。
它的安全稳定
，
关系到每个人的健康保障
，
关系到社会公平正义
，
更关系到国家医疗保障体系的可持续运行
。


这起医疗违规事件
，
是一次警示
，
更是一次契机
。
各地各部门要以此为鉴
，
举一反三
，
进一步强化医保基金监管
，
坚决整治过度医疗乱象
，
推动医疗行业回归公益本质
。


唯有如此
，
才能让医保基金真正成为守护群众健康的坚实后盾
，
让每一位患者都能在就医时感受到公平与温暖
，
让医者仁心的光芒照亮每个诊疗瞬间
。


网友看法

1、网友青青草原1988：现在的医保，前段时间我女儿住院，1.4万报销后9千四百多，报销百分之35左右，真的存在乱收费的，我们没有用绑带，换到的时候也算进去了，10块钱一卷，还有极个别的零星项目也多收了，没有多少我就懒得去跟护士对账了，手术费用因为看不到也不懂那些花了那些没有花，为什么我知道呢，因为我天天在小程序看每日花费的，

2、网友悲哀的年代：图片评论

3、网友坐看云起时：医保基金就是这样被掏空的

4、网友可爱的汤姆：建议在ICU装上医疗监控，监控医生的不当行为，这次事故如表述为实，一定要把主治医生抓进监狱

5、网友长征9号：98%的病人都被医院淹杀了，他们没有能力去落实花销的项目也没能力去告发他们，这次好好宣传一下。我就是西安的，在唐DU医院看病，夜没给看好，预住院检查等花了不少钱，还不给按医保报销，我找医生写申请要求刻CT光盘，医生说我没有资格要光盘，态度还恶劣，我就跑到上海这边看病，这边医院水平高，医生还跟耐心，感觉心情就好，费用也不多，开通异地医保就行。

6、网友坐看云起时：谁来监管医院？

7、网友吴西海：手术花了六十万，自费三十万，关键是病人没有救回来，人财两空，家属肯定不服气！

8、网友地球村：有的医院实在是 可怕的阎王 要钱又要命 希望中国医院能够有更好的监管[赞][赞][赞]合格的医院 优质的医生 人民才有更好的人生 [赞][赞][赞]

9、网友湖泊里泛舟的舟子：一切都源于无公费医疗和医院与收入挂勾！如医院由政府收支并开放公费医疗，则不存在多收费和虚报费用问题出现！说来就是中国的医疗政策存在严重问题！

10、网友老炮儿nj：这种赤裸裸的职业诈骗能刑不？

11、网友湖畔边悠然喂鱼的乐：某些医疗机构把国家的医保基金当作唐僧肉任意切割和侵占，这种行为实属为侵吞国家财产和损害参保者的合法权益，像这种不法行为并非为个别现象，这里只不过是冰山一角，希望政府有关管理部门对此进行彻查，给国家和百姓的一个交代。

12、网友总在阳光里：违规违法没成本，或者成本很低，必然助纣为虐，毒害社会的方方面面

13、网友好学蜻蜓aQ：说到底还是违法成本太低了

14、网友微笑8368002842939：西安交大一医院臭名远扬，书记，院长都应进监狱。

15、网友鲁花飞扬：医院救命变成要命的，校园育人变成育钱园。乱象丛生！

16、网友没有名称用：天使和恶魔都在医院！

17、网友潮人制造：先确定患者是否医保，医生再决定怎么开药，开什么药，非医保患者就是看人下菜碟，这还是秘密吗

18、网友春·Mr：估计大多人和我一样对这此现象毫无惊讶，甚至有种这就是医院的真实感，医疗体系不敢说烂透了，但掀开盖子绝对臭不可闻。

19、网友回乡喇叭哥：本学校高学历人都那么难，可怜的普通人更难啊

20、网友皇家礼炮：医德是医护的第一准则，普通安全之于汽车，后面才是其他的