据天泉新闻于2024年08月26日 23时35分18秒发现
，小伙“肥宅水”不离手半月掉20多斤热点
，橙柿互动 记者 吴双 通讯员 吴玲珑

血糖爆表
，还喝甜味饮料！

23岁的00后小伙小朱拎着一罐芬达出现在浙江医院三墩院区内分泌科病房
，表示自己要办住院
，让医生震惊不已
。

半个月

00后胖小伙瘦了20多斤

小朱体型偏胖
，过去一两个月间
，因为天气炎热
，他差不多每天都要喝四五升水或饮料
，但体重半个月减掉了20多斤
。

会不会是糖尿病
？朋友提醒他糖尿病的典型症状就是“三多一少”（多饮、多尿、多食
，体重减少）
，小朱不敢懈怠
，到医院一查
：
空腹血糖43mmol/L（正常值3.9~6.1mmol/L
，大于等于7mmol/L为糖尿病）
，果然“中招”
。

小朱很听劝
，当机立断表示愿意住院接受胰岛素治疗
，但是他到病房报到的场景却让医生震惊到了
：
血糖高成这样
，居然还喝甜饮料！

如此“酸碱中和”

让人啼笑皆非

小朱记得门诊医生说过
，血糖这么高
，可能会导致酮症酸中毒
，吓得他赶紧上网搜索该怎么办
，没想到竟然查到“碳酸饮料里含有碳酸氢钠（小苏打）
，是碱性的”
，于是他买了一瓶碳酸饮料喝了起来
，心想这样刚好能中和一下
。

浙江医院内分泌科史蕾医师强调
，碳酸饮料主要由水、糖、二氧化碳、色素、香精和防腐剂等成分组成
，其中
，糖是碳酸饮料的主要热量来源
，过多的糖分摄入只会导致糖尿病患者病情恶化
。

至于小朱原本认为的“酸碱中和”论调
，也是错误的
。作为糖尿病急性并发症之一的酮症酸中毒（DKA）
，是指糖尿病患者在胰岛素不足和升糖激素不适当升高的情况下
，出现的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的候群症
。“人体内的酸碱平衡是由体液和血液决定的
，不大容易受外界因素影响
，更不会因为吃点碱性或酸性的食物就改变
。”史蕾说
。

浙江医院内分泌科副主任阮园副主任医师介绍
，2型糖尿病目前仍不能治愈
，但近年来的研究观点表明
，有些2型糖尿病是可以逆转的
。这种逆转的本质是患者β细胞功能和胰岛素敏感性的恢复
，逆转治疗的目的往往是脱离口服降糖药等
，即“无药缓解”
。临床中
，像小朱这样新诊断或病程较短
，胰岛功能未严重损伤
，超重甚至肥胖的2型糖尿病患者
，逆转概率比较高
。

经过住院治疗后
，小朱出院后两周就顺利地脱离了胰岛素的治疗
，单独服用比较简单的口服药物
，目前血糖控制良好
。专家们对他的后续情况表示乐观
。此前就有类似小朱这样的患者
，出院后半年血糖持续好转
，出院一年血糖持续稳定正常范围后停药
，达到了“无药缓解”的糖尿病逆转阶段
。

但是临床中也不乏一些年轻患者
，逆转后就以为万事大吉
，不仅不积极监测血糖
，也没有保持良好的生活习惯
，血糖指数又回到了起点
。

管住嘴

糖友可以这样选择饮品

血糖高的人群需要“管住嘴”
，那么问题来了
：
哪些饮品是可以选择的
？哪些是馋得不行也要放弃的
？

最佳饮料

对于血糖高的朋友
，最佳饮料是白开水
，每天喝水要喝足
，饮水1.5~2升
。如果是合并痛风的糖友
，每天的饮水量要达到2升以上
。如果出现心脏、肾脏损伤的糖友
，喝水量要遵医嘱
。

另外
，白开水、矿泉水、纯净水其实在营养上没太大区别
，对糖尿病治疗也没有特别的好处
。至于近两年火爆的苏打水
，实际上是碳酸氢钠（俗称小苏打）的水溶液
，也叫弱碱性水
，可以适量喝
，但要注意其中是否添加了浓缩柠檬汁、食品添加剂、食用香精等
。

可以喝

1.纯牛奶
：
牛奶是低血糖生成指数的食物
，对糖友们控制血糖、补充优质蛋白有好处
，推荐每天喝1杯（约300ml）
，建议选择低脂或者脱脂奶
。

2.茶水
：
糖尿病患者可以安心享用茶水
。茶叶中的糖分含量非常低
，同时它还能满足身体对水分的需求
。糖尿病患者经常饮茶不仅可以补充水分
，还有助于调节人体代谢
。但需注意的是
，睡前不宜饮用浓茶
，以免影响睡眠
。

3.咖啡
：
咖啡是快节奏生活中越来越受年轻人喜欢的一种饮品
，平时适当喝些可以起到提神作用
。不过糖尿病患者喝咖啡要选择无糖浆和无奶油的咖啡
，如黑咖啡、美式等
。而且不建议喝过浓咖啡
，一般每天不超过2杯
，摄入过多过浓的咖啡会导致患者交感神经兴奋
，肠道消化吸收也会增快
，可能会因此出现心慌、饥饿等情况
。

不推荐喝

1.蜂蜜水
：
蜂蜜升高血糖的幅度比较大
，属于高血糖生成指数的食物
，对血糖的影响和米饭、馒头差不多
，因此要少喝蜂蜜
，如果一定要喝
，一次不要喝太多
，冲泡蜂蜜水也别泡太浓
。

2.果汁
：
水果榨成果汁
，损失了大量的膳食纤维
，而膳食纤维可以发挥控制餐后血糖的作用
。通过粉碎压榨
，水果里的糖类从细胞内释放出来
，使我们更容易消化吸收
，血糖升得更快
。因此如果血糖控制得好
，可以限量吃水果
，但是要避免喝果汁
。

3.碳酸饮料
：
如果真想喝点
，推荐选择低热量
，或者零热量的
，尝一两口解馋就行
。

4.无糖饮料
：
虽然无糖饮料中将葡萄糖换成了代糖
，不会导致患者血糖过度升高
，但是这些添加剂、甜味剂的长期摄入
，可能会增加患者对饮料的欲望
，出现体重增加
，加重胰岛素抵抗
。

5.酒
：
不管是什么酒
，都不利于长期血糖控制
，还会使糖尿病患者的并发症风险增加
。此外
，酒精还容易诱发低血糖
，糖友应特别注意避免空腹饮酒
。

责任编辑
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俞茜茜审核
：
徐芳 冯云浓