据天泉新闻于2024年10月08日 19时00分58秒发现
，无锡虹桥医院骗保调查结果公布热点
，今天（8日）
，国家医保局通报江苏省无锡虹桥医院飞行检查情况
。针对总台中国之声独家曝光的无锡虹桥医院欺诈骗保问题
，2024年9月23日
，国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院
，在当地公安机关配合下
，初步查实有关情况
。

现通报如下
：
检查发现
，该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元
，其中以勾结中介或以免费体检为名
，拉拢诱导参保人员虚假住院
，通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等
，涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元（最终金额以实际核实为准）
。

案件呈现如下特点
：


一、有组织团伙式作案
。医院法定代表人、实控人王为民
，与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结
。陶燕娜利用工作便利
，以虹桥医院有“优待”为名
，介绍病友及老人虚假住院
。医院医保信息部王贵敏负责对接
，联系医生开具入院手续
，交给护士长安排“住院”
。虚假住院参保人员除个别接受体检外
，多数不做任何检查诊治
，在医院免费吃住2—3天即出院
。

二、全链条专业化造假
。接到虚假住院人员信息后
，由临床医生根据患者个人状况
，“量身定制”虚假住院方案
。医院内科、外科、骨科医生
，编写糖尿病、腰椎间盘突出等慢性病诊断
，据此下达虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录
。体检中心、放射科、超声科、检验科等根据医生诊断
，直接从超声等图像报告库中
，复制、截取与诊断对应的其他患者影像图片
，对报告数值进行手动修改
，伪造对应的CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录
。

△图为总台中国之声此前曝光的部分问题影像图片

三、涉案人员计件提成
。1次虚假住院编造费用5000—8000元
，用于骗取套取医保基金
。参与造假的人员从中提成
，中介每介绍1人分50元；参保人员每“住院”1次分200—300元；负责虚假诊疗的医生每单分50—80元
，其他医护人员每编造1份检查检验报告分15元
。

四、设置阴阳账簿、真假病区
。医院财务部以白条减免或现金支付形式
，为参与虚假住院的人员支付提成
，资金往来记录在私设账簿中
，在明面账簿上则通过伪造的会计凭证予以掩盖
。同时将虚假住院病人与正常住院病人分别安置
，使用不同的病区代码予以区分
，限制假病人行动区域
，控制人员知悉范围
。该院医生供述
，甚至连本院医生也不知道这些病人登记在自己所在科室住院
。

五、恶意对抗调查
。该院采取多重对抗手段
，妄图以“死无对证”应对调查
。一是集体串供
。医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供
。二是篡改病历
。伪造影像图片
，对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改
。三是销毁账簿
。指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证
，均被公安机关查获
。四是删除数据
。大量删除CT、核磁共振影像图片
，删除财务主管人员电脑主机信息
，篡改药品耗材采购、销售电子记录
，后被医保部门、公安机关恢复
。

截至目前
，当地医保部门已解除该院医保服务协议
，启动行政处罚程序
，并将对参与欺诈骗保的参保人员依法依规处理
。当地公安机关已对医院法定代表人、院长、介绍假病人的中介以及参与骗保的医务人员等24名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施
，并对集体串供、销毁财务凭证、篡改病历、删除数据等违法行为开展调查
。

下一步
，国家医保局将进一步指导江苏省医保局
，对无锡100家定点医药机构进行全面排查
。同时
，将在全国范围内组织开展严厉打击欺诈骗保专项行动
，集中整治医保领域群众身边的不正之风和腐败问题
。

（总台央视记者 杨阳 郑怡哲 杜希萌）

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。

责任编辑
：
王鹤翔

网友看法

1、网友前哥31
：
无底线的国人应该从重处罚
，不能仅以罚没来处理
，谁怕呀
，必须负法律责任
，以诈骗罪论处
。个人骗点保险费就要坐牢
，难道医院就可乱来
。

2、网友栖谷阳光
：
襄阳一家民营医院医院倒卖出生证的咋没下文了
？[炸弹][炸弹][炸弹]

3、网友正大光明露珠cJA
：
快来快来咯
，来我们山西长治和平医院查一查

4、网友werrssfghu
：
应对当地卫健
，医保部门查处
。应在全国开展一次清查行动
。

5、网友Nae
：
劣迹斑斑！早年间一起医疗事故也是不了了之！

6、网友gong浪花白
：
严惩当地监管部门官员

7、网友我本有心向明月932
：
太可恨了！斯文败类白衣匪徒！

8、网友獅蝨
：
搞那么多协会干嘛
，真是闲的没事干；还有这种医院
，一看就知道是莆田系
，当年的魏则西事件还没吃够教训吗

9、网友认真戴纳5m6
：
全国医保流失一亇模式

10、网友善行天下的人
：
继续
，不是个列[呲牙]已经……

11、网友善行者131419
：
严查
，严罚
，严惩
。还老百姓公道
，现在都没安全感了

12、网友中原全媒体
：
这个医院让我做推广
，幸亏没去
，邀请了几次
，去了估计要进去了[捂脸]

13、网友缤纷生活家r2
：
怎么处理！老百姓关心的问题

14、网友大潘说说
：
举报人应该得到奖励
，

15、网友左铮
：
不要过程
，只看结果
，要法律的公正
，更要看到应有的严惩
。

16、网友喜庆的春风8g6
：
有人举报还迟迟不调查
，直到央视新闻播出后才彻查
，说明这个医院在当地根