据天泉新闻于2024年11月11日 13时03分28秒发现
，男子被海鱼扎破手 心脏里长出细菌热点
，潮新闻客户端 通讯员 梅富杨 宋黎胜

“太吓人了
，一时疏忽竟险些丢性命！”37岁的沈先生（化名）近日遭遇一段可怕经历
，险些丢性命
，经浙江省人民医院心脏大血管外科等多学科合力
，手术后他已转危为安
。

处理海鱼时被扎
，心脏里长出细菌

家住浙江沿海的沈先生
，不久前莫名其妙高烧、胸闷
，小腿也肿起来
。在当地医院
，心脏彩超检测结果把沈先生及家人吓得不轻
，他心脏瓣膜上竟长满了“蘑菇”一样的赘生物（内含大量的细菌）
。医生仔细了解来龙去脉
，明白是怎么回事了
。

沈先生发病前10多天有朋友远方来
，也喜欢吃海鲜
。为尽地主之谊
，这天沈先生一早就到市场
，挑选了新鲜的鱼蟹等海鲜
。妻子掌勺
，沈先生负责清洗海鲜
。在处理一条海鱼时
，他一不小心被鱼鳍扎破了手
，流了血
，当时也没特别处理
。接下来与朋友品尝美味
，谈天说地
，好不高兴
。

谁料想
，两天后他莫名其妙发起高烧
，还冷得发抖
，胸口闷闷的
。往后没几天
，原本身强体壮的沈先生被折磨得有气无力
，甚至连一般家务都承受不起
，晚上睡觉难躺平
，“一躺下胸闷更严重
，像被石头压着透不过气来！”

“细菌感染已通过血液播散侵袭到心脏
，那些瓣膜上的小‘蘑菇’状东西
，表明细菌已在心脏内‘安营扎寨’
， 感染控制不住的话会很危险
。”医生向沈先生及家人解释了病情严重性
。

沈先生被诊断为“心脏瓣膜病 主动脉瓣关闭不全”
。在当地住院治疗后仍无法遏止病情恶化
，逐渐出现心力衰竭……他被紧急转至浙江省人民医院
。

医院供图

一度心力衰竭
，生命垂危

沈先生被送到浙江省人民医院急诊科后
，几项检查均提示他确实存在严重的感染性心内膜炎
，同时
，细心的医生在心脏听诊时听到了明显的杂音
，考虑为细菌感染所致感染性心内膜炎
，瓣膜赘生物
。“ 致病的细菌在心脏瓣膜上不断繁殖
，极其不稳定的赘生物会反复脱落入血引起发热
，破坏瓣膜结构引起心衰
，甚至细菌栓塞还可以脱落造成脑梗死等重要脏器的功能受损！”

此时
，沈先生呼吸越来越困难
，意识慢慢模糊
，急诊医生迅速联系心脏大血管外科与心血管内科
。专家们会诊后认为
，沈先生这种情况极其危险
：
感染无法控制
，已致急性心力衰竭
，生命垂危
，需急诊手术
。

“患者心脏主动脉瓣被细菌破坏得已不能正常的开闭了
，边缘还漂浮着很多絮状物
。一方面心脏血打不出去
，脑、肝、肾等外周器官缺血；另一方面
，大量从右心到左心的血液又重新回到了右心
，造成肺循环瘀血、急性的心功能不全”
。 心脏大血管外科主任崔勇主任医师详细了解病情后
，作了专业分析
。

手术中
，崔勇主任等发现沈先生的主动脉瓣瓣膜已经完全毁损
，主动脉瓣环有穿孔
，且已掉下来一部分了
，主动脉的根部也被细菌“攻占”
。手术除了得拆除坏死的结构和组织
，还要重新构建新的主动脉瓣环以及主动脉的根部
，而主动脉要承担的巨大体循环压力
，手术难度很大 
，“就好比心脏这间房子的承重墙已经塌了一半
，要重铸心脏的承重部位
，否则心脏的‘地基’垮了
，心脏的正常跳动、泵血功能根本无法维持
。”

崔勇主任等为沈先生更换了一个人工主动脉瓣瓣膜
，使用牛心包构建了主动脉瓣环
，同时将主动脉的窦部进行了修补……手后第二天
，沈先生就清醒并脱离了呼吸机
，第三天转回普通病房
。

病死率超20%
，经久不愈的感染要小心

崔勇主任介绍道
，感染性心内膜炎是指由细菌、真菌或者其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染
，而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症
，通常容易造成心脏内瓣膜、间隔、瓣下结构受损
。

这种疾病多继发于控制不佳的其他器官感染
，像肺部感染、皮肤破损等导致菌群入血等情况
，像沈先生就很可能疏忽了皮肤破损消毒治疗这个细节
，结果细菌繁殖通过血液播散到达心脏
，危及生命
。

“病史还了解到
，患者曾经置换过心脏瓣膜
，而置换过的瓣膜及周围组织表面不是那么光滑
，容易被细菌附着
，而在菌血症的情况下更易发生感染性心内膜炎
。该病发病率相对较低
，但病死率可达20%以上
。”

崔勇主任特别提醒
，如果出现经久不愈的感染
，最好及时到正规医院进行检查
，正规抗感染治疗
，防止感染到达心脏导致感染性心内膜炎
。

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网友看法

1、网友最亮阳光彩虹小白马
：
[可怜][可怜][可怜]昨天扎手了
，我是不是要死了[流泪]

2、网友快乐熊猫92
：
转发了