12月13日,国家医保局公布2026年医保重点工作计划,提出将全面实现职工医保个人账户资金跨省共济使用,并通过推行刷脸支付等新型支付方式,力争用3年左右时间大幅减少医院排队缴费现象。
根据计划,2026年国家医保局将继续巩固基本医保参保覆盖面,支持商业健康保险与基本医保衔接互补,鼓励商保将更多基本医保目录外合理医疗费用纳入保障范围,并为符合条件的商保产品提供“医保+商保”一站式清分结算服务。
同时,国家医保局将优化医保经办管理服务,加快推进生育医疗费用省内跨统筹区直接结算,2026年全面实现职工医保个账资金跨省共济使用;并全面深化应用刷脸支付、一码支付、移动支付与信用支付,通过技术赋能提升服务效率,力争用3年左右时间大幅减少医院排队缴费现象。
国家医保局将持续加大飞行检查力度,实现全国所有统筹地区及各类基金使用主体飞检全覆盖。对倒卖“回流药”等违法违规使用医保基金行为零容忍,坚决从严处罚,同时坚决支持定点医疗机构对必需医保目录内药品应配尽配。
为适应人口发展战略,国家医保局将继续推动将灵活就业人员、农民工等纳入生育保险覆盖范围,合理提升产前检查医疗费用保障水平,2026年力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。长期护理保险制度也将全面推进,并鼓励商保机构开发商业长期护理保险产品。
在支持医药产业创新上,国家医保局将继续开展新批次国家组织药品集采、高值医用耗材集采,推进中成药、中药饮片全国联盟采购。2026年基本实现国家集采中选药品耗材直接结算,并积极稳妥扩大至其他产品,提高企业回款效率;并发挥好药品价格登记系统功能,助力我国医药产业“走出去”。
此外,国家医保局公布“十四五”时期医保工作进展:“十四五”时期,长期护理保险制度已覆盖约3亿参保人,累计惠及超330万名失能人群;跨省异地就医直接结算超6亿人次,减少公众垫付6600亿元;通过强化监管累计追回医保资金约1200亿元,持续维护基金安全。
来源:北京日报客户端
网友看法
1、网友无话时:同一个药,医保买和自己买,价格差了几倍十几倍,这该好好治治。
2、网友望空思月:医保账户的钱明年终于能全国“串门”了!自己账户里用不完的钱,可以转给外省的爸妈孩子看病买药,实实在在盘活了沉睡资金,解决了“一边没钱用、一边用不上”的尴尬。这步棋走得不错,关键是看各地报销细则怎么顺畅对接,别让好政策卡在“最后一公里”。
3、网友简单就好:体现中国式的医疗优越性,优良品德受之于民,国家的政策造富于民,二者相输相成很好
4、网友Wode光头大哥:应该力争三年内实现全部免费治疗政策![捂脸]
5、网友公如聚:一卡通就医,取消异地备案刻不容缓。
6、网友聪颖星空N:体现中国式的医疗优越性,优良品德受之于民,国家的政策造富于民,二者相输相成很好
7、网友沈星予珩:医保个人账户跨省共济太实用了!异地就医终于不用再折腾,给民生政策点赞!
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