最近,关于“长期少量喝酒就是慢性自杀”的讨论越来越火热,而且快要演变成立场之争。
那么,每天少量饮酒,究竟会给我们的身体带来什么?是被误解的养生方式,还是被低估的健康风险?
一、为什么争议如此激烈?——少量饮酒的健康光环从何而来
长期以来,许多观察性研究似乎给了少量饮酒一个保护心脏、延长寿命的温和形象。然而,这种光环在方法学改进后开始瓦解。
最新的系统评价与荟萃分析对107项前瞻性队列研究、超过480万人的数据进行了重新梳理,当研究团队严谨剔除“前饮酒者误分类”等关键偏倚后,每天低量饮酒(1.3–24g/天)并未显示全因死亡率降低[1]。
更直观的是,该研究报告了一个重要结论:每天饮酒不足25g的人,其死亡风险与终生不饮酒者相比,并没有可验证的保护作用。
这也就不难理解,为何看似适量饮酒有益的观点会在近年的大规模再分析中逐渐失色——所谓的好处,很可能是统计误差和社会经济因素的幻影。
二、少量饮酒真的安全吗?——来自疾病研究的直接回答
(1)癌症:没有安全剂量
在全球癌症负担研究中,研究者试图量化不同饮酒量造成的癌症新增病例。结果令人警醒:2020年全球约有103,100例因适量饮酒(<20g/天)而归因的癌症新发病例,而即便是每天不超过10g的轻度饮酒,也仍贡献41,300例癌症病例[2]。
全球酒精相关癌症病例数,随着每日酒精摄入量增加10克以及性别差异而增加
数字背后,是食管癌、肝癌与乳腺癌等器官长期暴露在乙醇代谢产物乙醛的慢性损伤之中。这意味着:所谓每天小酌无害,在癌症风险面前并不存在。
(2)全身疾病:酒精关联的并不只是喝多了
在对超过 51 万中国成年人的长期队列研究中,研究团队观察到:即便并非重度饮酒,饮酒量的增加仍与61种疾病风险升高有关;其中包括脑卒中、肝硬化、心肌病、糖尿病及多种癌症等,而这些关系呈现明确的剂量趋势[3]。
更现实的是,研究者进一步强调:这些风险在基因更易受酒精影响的中国男性中表现得更为明显。
(3)认知功能:适度饮酒并没有保护作用
很多人坚持喝点酒,是因为“有研究说适量饮酒保护大脑”。但在控制收入、文化与语言背景之后,研究者发现:适度饮酒对认知的所谓保护效应消失了[4]。
在控制影响因素后,不同酒精剂量组的(A)整体认知、(B)注意力和(C)感知的估计边际均值
换句话说:适度饮酒有益大脑的印象,很可能源于——收入更高的人更爱喝小酒,而他们本来就更容易获得健康资源与认知优势。
在控制影响因素后,按饮酒频率分组的(A)整体认知、(B)注意力、(C )感知和(D)记忆的估计边际均值
三、少量饮酒的风险,从何处开始?——剂量门槛并不是想象中的温和
在那项包含 107 个队列的大型荟萃分析中,一个关键发现是:女性在每日≥25g时死亡风险开始显著上升,而男性约在≥45g时明显增加[1]。
然而,正如癌症研究所示:风险并非从25g或45g才开始爬升,而是随着饮酒量的增加逐渐累积。不同疾病的反应阈值并不一致,许多癌症甚至遵循无安全剂量原则。
这就像身体里的隐形刻度——你并不知道哪一次“只喝了一点点”就正好达到了发病的临门一脚。我也见过不少患者就在一小杯之后出现了脑出血,最后落下终身残疾。
那我是不是只能滴酒不沾?科学的回答或许更温和,也更清晰:
- 第一,少量饮酒没有确定的健康获益,也不能用于预防任何疾病。
- 第二,风险不是非黑即白,而是随量而动、随个体而变。
- 第三,如果非要饮酒,减少频率、降低量,并注意不空腹、不暴饮,永远比“习惯性每天一杯”更安全。
生活中,人们常用酒精来完成社交、舒缓情绪,甚至表达自我。医学并不否认这些体验,但身体对酒精的反应,从不会因为量不大就完全放过你。
或许更理性的态度,不是纠结能不能喝,而是承认这样一个事实:酒精并不是健康生活的一部分,而只是我们文化中的选择之一。
当我们谈“少量饮酒”,谈的其实是风险的大小,而不是有没有风险。
参考资料:
[1]Zhao J, Stockwell T, Naimi T, et al. Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e236185.
[2]Rumgay H, Shield K, Charvat H, et al. Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study. Lancet Oncol. 2021;22(8):1071-1080.
[3]Im PK, Wright N, Yang L, et al. Alcohol consumption and risks of more than 200 diseases in Chinese men. Nat Med. 2023;29(6):1476-1486.
[4]Gillespie KM, Kemps E, White MJ, et al. Moderate alcohol consumption does not protect cognitive function when controlling for income and cultural factors. Front Aging Neurosci. 2025;17:1569069.
网友看法
1、网友勝者为王85075304:少量饮酒不好,那就大量饮酒每天喝个300到500毫升。就是半斤到一斤[大笑][大笑]
2、网友聪慧小羊hX:个人认为,如果身体没慢性病,喝点小酒还是挺舒服的事[抠鼻]
3、网友三亚卖房子的小芳:喝酒解压,不喝酒压力大
4、网友小东书画工作室:适量饮酒有助于睡眠,酗酒才会导致身体出问题。
5、网友青山依旧江东流:抽烟喝酒有害健康!烟厂酒厂迟早要完犊子[奸笑]
6、网友缤纷画板Fp:这就是没事闲的蛋疼,总想刷出点存在感
7、网友一往无前晚风hB:中国酒文化。,现代专家所说,危害人身,没有一个真专家能说一把酒厂早准备下手关停
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