老张(化名)有家族性高血压史,平时血压控制得不错,吃半片降压药就能稳住。五年前的夏天,他发现血压常常在120/70毫米汞柱(mmHg)左右,便自作主张停了药。天气炎热,他应酬不断,不仅喝冰镇啤酒,还熬夜。结果,一次突发的脑出血让他大面积脑梗,最终成为植物人,卧床多年。
厦门大学附属中山医院老年医学科主任医师蔡稼燕提醒:“高血压是可防可控的病,但如果患者擅自停药,后果严重的可能致残甚至致死。”
夏季血压下降 不是“病好了”
很多中老年高血压患者会发现,夏天血压比冬天低一些。蔡稼燕解释,这是因为天气热导致血管扩张、外周阻力下降,加上出汗多、血容量略减,血压看起来“好转”了。
“但这只是一个‘伪好转’。”她强调,高血压的“病根”还在,比如动脉硬化和外周阻力增加等病理机制并未消失。夏季血压下降幅度通常只有5到10mmHg,也有部分患者下降幅度达到30mmHg,但这远不能说明病情真正缓解。
蔡稼燕指出,擅自停药最直接的后果是血压波动,波动越大,心脑血管事件风险越高。更严重的是,很多降压药除了降压,还具有保护心、脑、肾的作用。突然停药,等于同时撤掉了这层保护伞。
夏季生活 这些事要特别当心
蔡稼燕还提醒中老年朋友,夏季有些行为容易诱发血压骤变,应尽量避免。贪凉喝冷饮或冰镇啤酒,会导致血管收缩、血压飙升,建议改喝温开水。冲凉水澡很危险,浴室是心脑血管事件高发地,应用温水淋浴。情绪波动和熬夜也会干扰血压,建议保持作息规律、心态平和。剧烈运动不可取,大汗淋漓会使血容量骤降,应选择散步、打太极等缓和运动。闷热天气如台风前气压偏低,应减少外出、保持通风。特别需要提醒的是,冰镇啤酒既寒又含酒精,高血压患者应当避免饮用。
海峡导报记者 石程罗纳
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